供體史冰,經過兩名醫生間隔二十四小時的獨立判斷之下,已經確認腦死亡。
麻醉醫生一直維持著他的生命體征,直至心臟切取之前。
眾人嚴陣以待,聽從著方知硯的指令。
“胸骨鋸。”
方知硯開口,旁邊的器械護士迅速遞上工具。
在供體的胸口處,已經標注了鋸開的位置。
第一步,需要開胸,沿著胸骨中線縱向切開,使用胸骨鋸劈開胸骨,從而暴露胸腔。
緊接著,方知硯又是沿著縱向切開心包,懸吊固定住心包。
而後,一顆碩大的,鏗鏘有力的心臟便出現在了眾人的麵前。
眾人屏氣凝神,深深地看了一眼方知硯。
方知硯迅速使用血管鉗開始進行心臟探查。
整個心臟,沒有任何的損傷,也沒有畸形。
而連接著心臟的冠狀動脈,也並沒有病變,沒有絲毫硬化或者鈣化的跡象。
也就是說,整顆心臟沒有任何的問題,完全符合移植的要求。
確定心臟的情況之後,方知硯便著手遊離大血管。
其中,升主動脈需要遊離到主動脈的弓部,這是為了預留足夠的長度,去跟受體內的主動脈進行吻合。
接著便是上腔靜脈和下腔靜脈。
方知硯需要分離並結紮靜脈,確保其上腔靜脈和下腔靜脈充分遊離。
然後便是肺動脈和肺靜脈。
主肺動脈需要分離到左右分叉處,肺靜脈則需要保留左心房袖。
整個過程中,方知硯的速度沒有絲毫的遲緩。
從一開始到現在,他一直保持著一種穩定,勻速的動作。
旁邊的一助馬成祥的表情十分驚愕。
甚至是有些懵逼。
說實話,方知硯這速度,快得有些離譜了。
就好像經手了千百遍一樣,而且整個過程十分的流暢,就好像在做一場完美的藝術展。
從第一次下刀,就處處充滿著賞心悅目。
馬成祥忍不住抬頭看了一眼方知硯,他低著頭,認真而又細致,絲毫沒有被外界所打擾。
這樣的狀態,真是太完美了。
他就好像跟整台手術融合成為一體了,令人驚歎。
手術室內的情況,也同樣通過視頻連接到了外麵的大屏幕上麵。
此刻學習室內,人民醫院心外醫生,中醫院心外醫生,甚至整個江安市大部分醫院的心外都出現在了這裡。
除此以外,還有唐雅從省裡邀請過來的教授,主任。
其中一名,赫然便是東海第二醫科大學的副校長,丁塵。
望著屏幕上麵所顯示出來的技法和操作,丁塵也是忍不住連連點頭。
“不錯,這個年輕醫生很不簡單。”
“雖然受到醫療條件落後的局限,但他個人的能力和操作十分的漂亮。”
“這樣的年輕醫生,很不錯啊。”
丁塵笑眯眯地看向了旁邊中醫院的老中醫葛同,還有在一旁陪著的唐雅。
他跟葛同也是老友了,隻不過一人學的中醫,一人學的西醫。
聽到丁塵的話,葛同嗬嗬一笑,“老丁啊,這個年輕醫生,你認識嗎?”
“我?”丁塵愣了一下,隨後苦笑一聲,微微搖頭,“方知硯是吧?”
“我這幾年沒有關注外麵的年輕醫生,名字比較陌生啊。”
“哈哈哈。”葛同忍不住笑了起來。
而旁邊的唐雅也是解釋道,“丁校長,這方知硯,就是你們東海第二醫科大學的學生啊。”
“他是去年畢業的。”
“什麼?”
丁塵一愣,眼中閃過濃濃的錯愕。
本校的學生?
這麼說來,也算是自己的弟子了?
等會兒?
去年畢業的?
難怪沒有得到執業醫師證!
這小子?
丁塵抬起頭,再度看向了屏幕。
可這一次的心情,卻與之前截然不同了。
一開始,是欣賞,現在,是嚴肅!
這也算是自己的弟子了。
畢業一年竟然能夠做心臟移植手術,簡直離譜。
但手術已經開始,也不能叫停。
所以他隻能提心吊膽地觀看著。
可看著看著,他又再一次被方知硯的手法所折服。
穩,實在是太穩了。
年輕就是好啊,膽大心細,手穩體力又好。
看他的動作,這場手術對他而言,似乎沒有任何的難度啊。
可這麼優秀的一名學生,怎麼沒有留在東海二院實習?
反而回到了江安市中醫院?
丁塵滿心的疑惑,決定等手術結束,一定要好好問問這個情況。
至於旁邊的兩個外籍醫生,此刻臉上的表情也有幾分凝重。
原先他們還比較輕視。
可隨著方知硯有條不紊地進入本場手術的難點,並且速度依舊沒有下降的時候,他們就意識到了不對。
這人的能力,怎麼好像跟自己不相上下?
巴喬夫的腦袋裡冒出一個大大的問號。
而此刻屏幕裡麵,方知硯的動作也是停了下來。
動脈和靜脈已經遊離成功,接下來需要將患者全身肝素化。
這就需要麻醉醫生上場,對病人靜脈注射3mg/kg的肝素,防止病人體內形成血栓。
隨著全身肝素化的形成,接下來便進入心臟的停跳與切取階段。
方知硯迅速在升主動脈根部插入冷心肌保護液灌注管,接著用血管鉗在主動脈插管遠端,也就是靠近頭臂乾的部位,進行一個血流的阻斷。
隨後,灌注師,也就是中醫院心外主任萬淼,在方知硯的示意之下,迅速灌入1.5~2L,4攝氏度的心肌保護液。
與此同時,方知硯切斷下腔靜脈和左心耳,排空心臟血液,確保停跳液在心臟內部均勻分布。
如此,心臟停跳完成,下一步,就是摘取心臟。
方知硯迅速在主動脈阻斷鉗近端橫斷升主動脈,又在肺動脈分叉處橫斷主肺動脈。
在保留了足夠長度的上腔靜脈和下腔靜脈之後,方知硯便開始沿著肺靜脈開口周圍保留左心房袖,完整地切下整顆心臟。
整個動作,行雲流水,賞心悅目,充滿一種藝術感的流暢性。
所有參與手術的人都鬆了口氣,眼中露出一絲欣喜。
心臟移植手術的第一步,算是完成了。
方知硯迅速將心臟浸入4攝氏度的無菌保存液中,接著又裝入冰鹽水無菌袋,最後放入冰屑無菌袋。
如此,心臟也被保存好了。
方知硯轉過頭,目光落在了史冰的身上。
失去心臟的史冰,成為了一具屍體。
不過,出於對捐贈者的尊重,他便讓心外副主任戴安成進行逐層關胸。
而接下來,才是正常手術的重頭戲!
心臟移植!