在史冰的心臟成功地取下來之後,受體邢家克那邊也已經準備起來。
受體手術的準備,除了主刀醫生之外,也需要多名助手,兩名以上的麻醉醫生。
體外循環灌注師,以及免疫科醫生。
在得到麻醉師的示意之後,方知硯迅速登上手術台。
病人全身麻醉,采取仰臥位,胸部消毒鋪巾。
依舊是跟上一步十分相似的正中開胸,肝素化之後對主動脈,上下腔靜脈進行插管供血。
經升主動脈,右心房引流靜脈血到人工心肺機,從而開啟體外循環。
灌注師在旁邊維持CPB的流量,降溫至二十八到三十二攝氏度。
接下來,便是切除受傷的心臟。
保留左心房後壁,部分右心房以及主動脈之後,切除其他的心臟組織。
如此,病體心臟摘取。
而後便是供體心臟植入的關鍵步驟。
先是進行左心房的吻合,將供體心臟的左心房袖與受體保留的左心房後壁使用3-0prolene線進行連續縫合。
縫合過程中需要避免扭曲或者張力過高,確保吻合口密閉。
接著是下腔靜脈與上腔靜脈的問題。
使用5-0prolene線使供體的下腔靜脈與受體的下腔靜脈端吻合,上腔靜脈也是直接吻合。
再一步,便是主動脈與肺動脈的吻合。
方知硯有條不紊地進行著全部的操作。
如此細致的操作,看得旁邊的幾人眼花繚亂。
心臟縫合對於時間也有著極高的標準,若是無法在短時間內進行縫合成功的話,那對心臟依舊會造成不可逆的損傷。
到時候即便是縫合成功了,心臟還是會產生問題。
一旦發生了什麼並發症,那即便病人術後存活一段時間,可整場手術,依舊可以說是失敗的。
吻合的過程當中,也一定要排除血管扭曲或狹窄。
麻醉醫生也全程在旁邊監測著血流動力,調整去甲腎上腺素的用量。
眾人靜靜的盯著方知硯的動作,馬成祥在一旁快速地配合著。
如此長時間的手術,對他而言也是一種負荷。
可在這樣的負荷之下,也是他的一種學習。
畢竟,能夠看到一個比自己還要年輕的醫生在自己麵前進行一場漂亮的心臟移植手術,這是一種十分奇妙的感覺。
與此同時,手術室外,眾人屏氣凝神,也是一聲不吭,仿佛多說一句話,就會影響到方知硯的操作一樣。
巴喬夫的表情由一開始的輕蔑逐漸變得凝重,到現在的驚訝,整個人心情的複雜程度是無以複加的。
他忍不住扭頭看向了約瑟翰。
“你輸給這樣的醫生,是應該的。”
約瑟翰還是有些不服氣。
他是個驕傲的人,在肝膽胰方麵的能力絕對是頂尖的。
可這麼一個年輕的醫生,就這麼超越了自己的成就,這就讓他十分難以接受了。
巴喬夫則是微微搖頭,略有些感慨地開口道,“這個世界,總是不缺少天才的。”
“方,就是醫學界的天才。”
“我覺得,我有必要考慮邀請他加入皇家醫學會。”
巴喬夫沉思著,說話間,他又扭頭看向了旁邊的唐雅。
“唐雅局長,請問這個方知硯,有沒有什麼發表的論文,能夠讓我學習一下呢?”
一開始的不屑到現在的學習,足以說明巴喬夫的態度在逐漸發生改變。
而這,也是唐雅希望方知硯能夠做到的。
不過聽到巴喬夫的話,她的表情也有幾分奇怪起來。
論文?
方知硯這小子,有論文嗎?
總不能本科畢業論文也算論文吧?
“咳!”
她輕咳了一聲,隨後笑眯眯地解釋道,“等方醫生手術結束之後,我讓他親自給你推薦。”
巴喬夫心滿意足地點了點頭,隨後又詢問道,“那麼,這樣優秀的醫生,在你們國內又是什麼樣的身份呢?”
“他是院士嗎?”
唐雅的表情又是僵了一下。
不是,你在說什麼啊?
方知硯是個實習生啊,什麼院士?這也太誇張了。
但很快,唐雅眉頭又是微微一皺。
其實某個角度上,巴喬夫的話也反應了國內的一些問題。
一些有能力的學者,卻並沒有機會成為院士。
這之中的情況十分複雜。
唐雅微微搖頭,“方醫生還沒到這一步。”
“那真是太可惜了。”
巴喬夫驚歎了一聲,“方是一個很優秀的年輕醫生。”
話音落下,唐雅點了點頭,卻並沒有說什麼。
旁邊的丁塵也一直聽著巴喬夫和唐雅的話。
他此刻除了擔心手術問題之外,心情也不是很美妙。
方知硯整場手術所展現出來的專業素養,強得離譜。
有些方麵的能力,比自己還要細致。
這麼一個優秀的學生,為什麼沒有留在東海第二醫科大學讀研?獎學金是完全可以覆蓋學費的啊。
即便是他不願意讀研,為什麼沒有留在東海第二醫院實習?而是跑到江安市中醫院了?
東海二院的醫生都是傻叉嗎?
這麼一個優秀的學生都留不住?
結果現在縮在江安市這麼一個犄角旮旯的四線城市?
丁塵緊皺著眉頭,想了想,他掏出手機,給學院那邊發了個消息,準備查一查方知硯在校期間的情況。
與此同時,手術室內,方知硯也進入了最後一步,心臟複跳。
他需要排儘心腔內的空氣,將心臟的溫度逐步恢複到三十六度。
然後逐步減少體外循環的流量,通過電除顫,再加上腎上腺素的注入,從而恢複竇性心律。
數秒後,麻醉師站了起來,監測儀上麵傳來了心跳弧度。
眾人頓時鬆了口氣。
心臟移植手術,成功了。
可還不等他們激動,下一秒,麻醉醫生突然開口道,“不好,心電圖出現T波異常!”
眾人一驚。
麻醉醫生又扭頭看向了旁邊的心臟超聲。
通過圖像顯示,又能發現心肌收縮幅度減低,心室壁運動減弱,射血分數降低等情況。
方知硯眉頭一皺,“是心臟收縮無力。”
“注射多巴酚丁胺!”
旁邊的人迅速應下。
隨著藥物注射,心功能逐漸穩定。
在確認心臟能夠獨立維持循環之後,方知硯便撤除體外循環管路。
如此,心臟移植手術成功完成!
方知硯深吸一口氣,臉上也露出一絲笑容,隨後檢查吻合口有無出血,放置縱膈引流管,逐層關胸。
同時進行甲潑尼龍的靜脈注射,防止出現免疫問題。
與此同時,手術室外,丁塵看著手中學院發來的資料,眉頭緊緊地皺在一起。
方知硯曾經想要留在東海二院,但,有一個幕後黑手,把他驅逐離開了東海省。
這,就是方知硯沒有留在東海二院的原因!
這個該死的東西,是誰?